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手术后安排腹腔引流管患者的照顾护士经历
公布工夫:2015-01-09
择要

  腹腔引流是腹部内科大夫依据手术需求 , 在腹腔内手术野的下方安排引流管 , 将排泄液、脓液等引流出体外 , 以增加毒素的吸取 , 避免熏染分散和腹腔脓肿构成 , 包管缝合部位的精良愈合 , 增加炎症的发作[1], 同时可以察看有无术后并发症呈现。“三分医治 , 七分照顾护士”关于腹部内科的患者 ,引流管道的照顾护士质量与患者的病愈干系尤为亲密。因而做好引流管照顾护士是护士的紧张任务之一[2]。现将本科手术后安排腹腔引流管患者的照顾护士领会总结如下。

  1临床材料

  搜集本科于 2014 年 1 月 1 日 ~6 月 30 日停止种种腹腔手术且留置有腹腔引流管的患者 88 例 , 此中男 56 例 , 女32 例 , 年事 16~78 岁 , 引流管留置工夫 2~30 d, 均接纳本科订定的术后引流管的照顾护士方案和照顾护士步伐 , 未发作一例引流管零落。

  2腹腔引流管的照顾护士

  2. 1妥善牢固 术后妥善牢固种种引流管道是包管引流管迟滞的无效步伐[3]。增强病房巡视 , 察看引流管的状况 , 防止歪曲、受压或折叠 , 特殊是避免引流管脱出 , 定时挤捏引流管 , 避免壅闭。引流袋的牢固高度肯定要低于腹壁戳孔的高度 , 避免引流液返流招致逆行性熏染。指点患者变更体位时 , 实时调解引流管的地位 , 防止牵拉乃至误拔引流管[4]。关于需求腹带的患者 , 在运用腹带时肯定要避开引流管 , 为运动留不足地 , 以防因运动而招致管道零落。

  2. 2引流液的察看 紧密察看并精确记载引流液的色、质、量 , 留意引流液的逐日变革趋向 , 若引流液忽然增多且为血性 , 要警觉腹腔内出血 ;若引流液忽然增加 , 伴患者腹痛、发热时要警觉瘘的呈现 , 实时见告大夫并积极共同处置。

  2. 3引流袋的改换 本科接纳抗返流引流袋衔接于腹腔引流管 , 能无效低落逆行熏染的发作率。引流袋每周改换 1 次 ,起首夹闭引流管后别离引流袋和引流管 , 然后用棉签由外向外消毒引流管的内口、外口, 最初衔接无菌引流袋, 悄悄挤压,坚持引流管的迟滞 , 改换中肯定要严厉遵照无菌准绳。

  2. 4坚持引流管引流的无效性 患者生命体征颠簸后 , 接纳半坐卧位 , 以利于引流液的顺遂排挤。腹腔引流管主动引流时容易被构造包裹或血凝块梗塞[5], 以是肯定要定时挤压 ,挤压时一手用力握住阔别腹腔引流管 10~15 cm 处 , 使引流管闭塞 ;另一手食指、中指、无名指、小指指腹及大鱼际肌肉用力挤压接近腹腔段引流管 ;然后两手同时松开 , 云云重复操纵 , 腹腔积液即自行排挤[6]。也可接纳活期冲洗、注入氛围或转动引流管等办法 , 以包管引流管不梗塞[7]。

  2. 5引流管标识的办理 本院接纳的是反面有黏性的褐色长条形标签 , 下面有管道称号、工夫、长度。填写完好后半数贴于引流管道夺目的表露地位 , 利于护士疾速、准确的辨别管道。

  2. 6指点患者的共同 患者的共同是包管腹腔引流管可以妥善牢固的条件。关于神态苏醒的患者 , 见告其留置引流管的目标和作用 , 让其理解腹腔引流管的紧张性 ;关于神态不清、焦躁、不克不及合作的患者 , 肯定要赐与束缚带束缚肢体 ,避免其废除引流管。

  3根底照顾护士

  3. 1维护引流管四周皮肤 坚持隐语敷料干净枯燥 , 逐日实时改换 , 在引流管四周皮肤涂一层氧化锌软膏[8], 避免伤口皮肤熏染。

  3. 2落实生存照顾护士 禁食时期口腔照顾护士 2 次 /d, 会阴擦洗2 次 /d, 留置尿管者行膀胱冲洗 2 次 /d, 为患者洗头、擦澡 , 2次 / 周 , 包管患者的干净舒服 , 满意根本生理需求。

  3. 3紧密察看生命体征 术后 3 d 内紧密察看患者脉搏、血压和尿量 , 当腹腔内有出血时 , 会呈现脉搏细数 , 出血添加到肯定量时 , 患者体现为焦躁、血压降落、尿量分明增加 ,应立刻告诉大夫 , 敏捷树立多条静脉通道 , 利于疾速输血或用药。

  4心思照顾护士

  患者对腹腔引流管的知识缺乏和管道的不良安慰是形成焦急的紧张缘由 , 乃至一般患者和家眷呈现耐心、绝望的心思 , 因而护士要多和患者、家眷相同 , 做到事事相同、时时相同 , 让他们对医治做到胸有定见 ;关于管道安慰影响到苏息的患者 , 夜间要给其发明一个恬静舒服的病房情况 , 须要时和大夫相同赐与得当的镇定药物以包管就寝质量。同时多多赐与鼓舞、支持 , 消弭他们的告急心情 , 促使患者可以从主动承受照顾护士变为自动寻求照顾护士协助 , 促进早日病愈。

  5小结

  腹腔引流是腹部内科的一项紧张的、常用的技能 , 腹腔引流管的照顾护士对患者的病愈起着至关紧张的作用 , 以是照顾护士职员应妥善牢固引流管道 , 监测引流液的状况 , 坚持引流的无效性 , 并做好患者的根底照顾护士和心思照顾护士 , 以获得患者和家眷的共同 , 更好的促进患者的病愈.

  参 考 文 献

  [1] 王文生 , 刑艳会 . 护患相同在照顾护士任务中的易发娱乐真人使用 . 中国今世照顾护士 , 2009, 16(7):96-97.

  [2] 丁桂兰 , 颜桂芳 . 腹部内科引流导管的临床易发娱乐真人使用 . 齐鲁照顾护士杂志 , 2007, 13(14):110-111.

  [3] 陈水茹, 高利云.用3M软纱布内科胶带牢固引流管.照顾护士研讨,2005, 19(10):1995.

  [4] 张希 , 唐美蓉 . 经皮肝穿刺胆道内支架植入医治恶性胆道阻塞术后并发症的照顾护士 . 中华照顾护士杂志 , 2010, 45(8):693.

  [5] 刘秋洁 , 蔡琳 . 腹腔引流管的易发娱乐真人使用和照顾护士 . 黑龙江医学 , 2005.

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